(来学网)一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。
  1. 以下关于该病的叙述,错误的是
    A.
    (来学网)该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
    B.
    (来学网)病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
    C.
    (来学网)病变部位可分为高位和低位
    D.
    (来学网)机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
    E.
    (来学网)长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失
  2. 经扫查,于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其内可见肠管回声,肠壁增厚,那么,该患者梗阻原因最可能是
    A.
    (来学网)肠粘连
    B.
    (来学网)嵌顿疝
    C.
    (来学网)肠道肿瘤
    D.
    (来学网)肠穿孔
    E.
    (来学网)肠扭转
  3. 因腹腔积液渐进性增多,通过超声引导下穿刺抽出血性液体,考虑为
    A.
    (来学网)抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物
    B.
    (来学网)穿刺刺破小毛细血管
    C.
    (来学网)肠管出血性炎性改变
    D.
    (来学网)肠肿瘤破裂出血
    E.
    (来学网)发生绞窄性肠梗阻
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致,故本题选D。(2)本题中,因有手术史,超声所见切口皮下腹膜连续性中断并形成囊性占位,考虑切口疝形成,肠管被疝入其中,因血供不好导致肠壁增厚,故选B。(3)本题中,由于嵌顿疝的疝环过小,肠管不能回纳腹腔,导致发生绞窄性肠梗阻时,腹腔液体量会逐渐增多并形成血性液体,故E为答案。