(来学网)患者，女，40岁。右上腹间歇性疼痛6~7年伴右肩背部疼痛，进食油腻食物后加重，3天前突发寒战、高热，体温达39℃，伴右上腹剧痛。B超检查见胆囊肿大，囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”，胆囊颈部壁局部膨出，胆囊周围见局限性积液。胆囊内透声差，可见密集的细小回声无声影。患者可能性大的临床诊断是