患者，男，60岁。农民，间断性尿急、尿频、尿痛及排尿困难3年加重1周，伴发热及两侧肾区酸胀不适。抗炎治疗后体温正常而症状无明显缓解。尿检：红细胞（++），白细胞（+）。声像图：双肾盂扩张达3cm，双输尿管上中段增宽，膀胱极度充盈，膀胱壁毛糙，膀胱三角区见2cm×3cm大小的不均质稍低回声结节突入膀胱，基底面较宽，其与膀胱壁及膀胱颈关系密切-346-超声波医学（中级）

患者，男，60岁。农民，间断性尿急、尿频、尿痛及排尿困难3年加重1周，伴发热及两侧肾区酸胀不适。抗炎治疗后体温正常而症状无明显缓解。尿检：红细胞（++），白细胞（+）。声像图：双肾盂扩张达3cm，双输尿管上中段增宽，膀胱极度充盈，膀胱壁毛糙，膀胱三角区见2cm×3cm大小的不均质稍低回声结节突入膀胱，基底面较宽，其与膀胱壁及膀胱颈关系密切

问题1：患者膀胱三角区结节最可能的诊断是
A.
(来学网)膀胱肿瘤
B.
(来学网)膀胱及输尿管结石
C.
(来学网)前列腺增生
D.
(来学网)腺性膀胱炎
E.
(来学网)膀胱结核
问题2：造成肾积水最可能的原因是
A.
(来学网)腺性膀胱炎引起的输尿管狭窄
B.
(来学网)输尿管口结核
C.
(来学网)双输尿管结石
D.
(来学网)肿瘤压迫
E.
(来学网)尿潴留

正确答案：

(1)C
(2)E

答案解析：

(1)前列腺增生的声像图表现：外形前列腺径线增大，前后径更显著，呈椭圆形或圆形。包膜完整、光滑。肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者向膀胱内凸进。内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰，增生的内腺通常为低回声，少数呈等回声或回声增强，呈不匀质改变。(2)前列腺增生引起下尿路的梗阻，造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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