(1)根据奶牛体温39℃，食欲减退，心率98次/min，呼吸35次/min，眼结膜苍白粪便稀软，呈棕黑色，直肠检查粪便有油腻感，产奶量下降，体重减轻等临床典型特征，可以初步判定为真胃溃疡。因此，进一步检查，最可能出现的是触诊右侧真胃区敏感(2)对于真胃溃疡，可以使用组胺受体阻断药西咪替丁进行治疗，出血严重的病牛，可以使用维生素K治疗。因此，适宜的治疗方法是口服西咪替丁与维生素K。(3)对于真胃溃疡，若粪便潜血试验呈阳性，表明出血性溃疡。因此，该病最可能的诊断是真胃溃疡。