男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤-011-普通外科学

男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

对明确诊断帮助不大的是
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)血细胞比容
D.
(来学网)尿淀粉酶
E.
(来学网)血淀粉酶
如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.
(来学网)十二指肠
B.
(来学网)胆总管
C.
(来学网)横结肠
D.
(来学网)右肾
E.
(来学网)脾
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.
(来学网)1%～2%
B.
(来学网)5%～10%
C.
(来学网)16%～20%
D.
(来学网)25%～35%
E.
(来学网)40%～50%
如果处理不当，最可能的远期并发症是
A.
(来学网)胆总管狭窄
B.
(来学网)胰腺真性囊肿
C.
(来学网)脂肪泻
D.
(来学网)胰腺假性囊肿
E.
(来学网)横结肠梗阻
对创伤的治疗过程中，应注意了解的事项中哪项最不重要
A.
(来学网)致伤因素作用的性质强度
B.
(来学网)致伤因素作用的时间和速度
C.
(来学网)受伤部位的组织和功能状态
D.
(来学网)受伤者的年龄和全身状态
E.
(来学网)受伤者的性别

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)A
(4)D
(5)E

答案解析：

(1)方向盘挤压伤最易损伤胰腺，B超检查、CT检查、血尿淀粉酶均有助于诊断，血细胞比容无特异性。故选C。(2)胰腺损伤更容易合并十二指肠损伤(3)胰腺位于上腹部，前有肋弓后有脊柱的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的1%～2%。故选A。(4)胰腺假性囊肿发生率为20%，大多由于手术中未发现胰管损伤或胰液积聚于裂伤的胰腺实质中，而未得到充分引流所致。故选D。(5)受伤者的性别对本病的治疗及预后无影响。故选E。

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