(来学网)男,18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛,24h后出现发热,巩膜黄染,体恶心、呕吐。体温39.6℃,脉率120次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg);肝区叩痛,可扪及肿大胆囊,Murphy征(+);血WBC20×109/L,N0.86。
  1. 本病首先应诊断为:
    A.
    (来学网)胆道蛔虫症
    B.
    (来学网)溃疡穿孔
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
  2. 最恰当的处理是:
    A.
    (来学网)行ERCP检查,以明确诊断
    B.
    (来学网)抗生素应用及补液治疗
    C.
    (来学网)纠正休克,待休克纠正后行手术治疗
    D.
    (来学网)选用广谱高效抗生素,待病情缓解后再考虑手术
    E.
    (来学网)积极准备,紧急行胆道减压引流术