(来学网)女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热、恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞0.90，血清总胆红素75μmol/L。