患者，女性，65岁。心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高，血尿素氮每日增高大于8.9mmol/L，血钾9mmol/L。-011-普通外科学

患者，女性，65岁。心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高，血尿素氮每日增高大于8.9mmol/L，血钾9mmol/L。

急性肾功能衰竭少尿期治疗的关键在于（）。
A.
(来学网)纠治高血容量
B.
(来学网)纠治代谢性酸中毒
C.
(来学网)纠治低钙血症
D.
(来学网)纠治氮质血症
E.
(来学网)防止感染并发症的发生
患者高钾血症的心电图表现不包括（）。
A.
(来学网)P波消失
B.
(来学网)T波高尖
C.
(来学网)P波下降
D.
(来学网)QT间期延长
E.
(来学网)QRS波增宽
患者此时最有效的治疗措施为（）。
A.
(来学网)进行血液透析
B.
(来学网)给予高渗葡萄糖静脉滴注
C.
(来学网)口服阳离子交换树脂
D.
(来学网)立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
E.
(来学网)立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
针对患者的严重急性肾衰竭，下列措施不恰当的是（）。
A.
(来学网)低蛋白质饮食
B.
(来学网)限制钠、水摄入
C.
(来学网)限制钾摄入
D.
(来学网)早期进行透析
E.
(来学网)使用小剂量呋塞米或依他尼酸钠

正确答案：

(1)ABDE
(2)D
(3)A
(4)E

答案解析：

(2)高钾血症时肌肉轻度震颤，手足感觉异常，肢体软弱无力，腱反射减退或消失，甚至出现延缓性麻痹。高钾血症可以引起窦性心动过缓、房室传导阻滞或快速性心律失常，最危险的是心室颤动或心搏骤停。高钾血症常有心电图异常变化，早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。

上一题