(来学网)女性,28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:Bp90/60mmHg,R38次/分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,WBC11.3×10^9/L、N87%。
  1. 该患者呼吸困难最可能的原因是
    A.
    (来学网)RDS
    B.
    (来学网)重症肺炎
    C.
    (来学网)腹腔感染
    D.
    (来学网)失血性休克
    E.
    (来学网)急性左心衰竭
  2. 为进一步诊断最需要的检查是
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)心脏彩超
    C.
    (来学网)X线检查
    D.
    (来学网)动脉血气检查
    E.
    (来学网)通气/灌注FCT
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)结合患者的症状表现和查体,考虑是急性呼吸窘迫综合征。(2)ARDS至今由于缺乏特异的检测指标,给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断,需进一步行动脉血气分析,故本题答案选择D。