患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。-066-职业病学_知行者教育

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

应当立即做下列工作中的
A.
(来学网)急查心电图，确定是否冠心病
B.
(来学网)做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C.
(来学网)换用其他高档广谱抗生素
D.
(来学网)痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E.
(来学网)加用抗革兰阴性杆菌的药物
治疗方面下列有误的是
A.
(来学网)加用头孢菌素类药物
B.
(来学网)如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.
(来学网)浆膜腔冲洗
D.
(来学网)加强支持疗法
E.
(来学网)抗生素疗程5～7天
如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是
A.
(来学网)胸水蛋白25G/L
B.
(来学网)胸水LDH156，血液中LDH345
C.
(来学网)胸水LDH148，血液中LDH246
D.
(来学网)胸水细胞数400×106/L
E.
(来学网)胸水ADA46

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)C

答案解析：

(3)该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。

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