男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V1~5ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。-066-职业病学

男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V1~5ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。

最有可能诊断为
A.
(来学网)蛛网膜下腔出血
B.
(来学网)WERNICKE脑病
C.
(来学网)酒精戒断反应
D.
(来学网)急性左心衰
E.
(来学网)以上都不是
目前最重要的治疗方法为
A.
(来学网)地西泮5MG静滴
B.
(来学网)大剂量维生素B1
C.
(来学网)纳洛酮静点
D.
(来学网)吗啡肌注以减轻心力衰竭
E.
(来学网)转脑外科手术

正确答案：

(1)C
(2)A

答案解析：

(2)长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后可发生四种不同的戒断反应：①单纯性戒断反应；表现为震颤、失眠、兴奋、心动过速、血压升高、出汗、恶心等；②酒精性幻觉反应：表现为意识清醒，定向力完整，出血幻听、幻视等；③戒断性惊厥：可在单纯性戒断反应后出现癫痫大发作；④震颤谵妄：在停止饮酒24～72小时出现精神错乱，全身肌肉粗大震颤；治疗用地西泮。

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