(来学网)患者,女性,37岁。第2胎,孕22周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:HR120次/分心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。
  1. 该患者的诊断为
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)妊娠期水肿
    D.
    (来学网)支气管哮喘
    E.
    (来学网)妊娠期生理变化
  2. 此时正确的处理是
    A.
    (来学网)加强产前监护
    B.
    (来学网)限制食盐摄入
    C.
    (来学网)立即终止妊娠
    D.
    (来学网)控制心力衰竭后终止妊娠
    E.
    (来学网)控制心力衰竭后继续妊娠
  3. 产后的处理不正确的是
    A.
    (来学网)限制输液速度
    B.
    (来学网)可以使用依沙吖啶引产
    C.
    (来学网)严格避孕,不宜再次妊娠
    D.
    (来学网)宫缩欠佳,可以用催产素
    E.
    (来学网)无感染征象不必使用抗生素
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)该患者为心功能Ⅲ级,此时心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),为典型心力衰竭的表现。(2)为减轻心脏的负担,应控制心力衰竭后终止妊娠。(3)产后应预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物,直至产后1周左右无感染征象时停药。