(来学网)患者,女,30岁。3年前因阴道大量出血13天伴头晕住院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,孕0产0。前次月经2014年12月7日,正常;2015年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增加,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕眼花。门诊检查:血压150/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)无排卵性功血
    B.
    (来学网)排卵性功血
    C.
    (来学网)不全流产
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)血小板减少所致出血
  2. 如果确诊为排卵性功能失调性子宫出血,下列说法错误的是
    A.
    (来学网)多发生于生育期妇女,患者有排卵,但黄体功能异常
    B.
    (来学网)黄体功能不足者表现为月经周期短,月经频发
    C.
    (来学网)子宫内膜不规则脱落者,表现为月经正常,但经期延长
    D.
    (来学网)临床上最主要的症状是子宫不规则出血
    E.
    (来学网)子宫内膜不规则脱落者常用药物有孕激素和hCG
  3. 脉搏120次/分是由于
    A.
    (来学网)血小板减少
    B.
    (来学网)继发感染
    C.
    (来学网)继发重度贫血
    D.
    (来学网)失血性休克
    E.
    (来学网)雌激素作用
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育期妇女,有排卵,但黄体功能异常,月经周期虽在正常范围内,但是卵泡期延长,黄体期缩短,不孕或早孕期流产发生率高。故本题选B。(2)子宫不规则出血是无排卵性功能失调性子宫出血临床上最主要的症状,故本题选D。(3)经血量增多,出现大血块,口服止血药不见好转,食欲差、头晕、眼花面色苍白。故本题选C。