(来学网)孕妇26岁，孕2产0，孕38周，已见红，有不规律宫缩，收入院待产，责任护士进行首次护理评估，询问健康史，查阅历次产检资料。该孕产妇孕期未进行系统产检。在孕27周首次产检时，测空腹血糖（FPG）6.3mmol/L；梅毒检测，快速血反应素试验（RPR）阳性（1：32），梅李螺旋体被动颗粒凝集试验（TPPA）阳性，无症状。诊断：孕2产0孕27周；赶娠期糖尿病（GDM）；潜伏期梅毒。医生开具处方，建议进行1个疗程的驱梅治疗。未见治疗详细记录。通过询问了解，患者曾在当地进行过一个疗程的驱梅治疗
- 关于赶振梅毒驱梅治疗方案，下列叙述正确的是（）
D. (来学网)孕中期确诊梅毒感染者，立即治疗1个疗程，晚期再治疗1个疗程
E. (来学网)孕中期确诊梅毒感染治疗1个疗程即可
G. (来学网)临产时才确诊的梅毒感染则不需要治疗
- [提示]患者入院后复查RPR（1：16），医师开具医嘱，再进行一个疗程驱梅治疗，责任护士遵照医嘱，为患者进行治疗，同时提供健康指导和咨询。关于妊娠期梅毒，下列叙述正确的是（）
A. (来学网)妊娠期患者以潜伏梅毒为主，常无任何病史、症状及体征，仅梅毒血清学阳性
B. (来学网)妊娠各期梅毒均可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒
C. (来学网)治疗首选红霉素，可同时治疗孕妇和胎儿
D. (来学网)对血清学阳性孕产妇的配偶/性伴侣，不必进行治疗
E. (来学网)孕期规范化治疗，可以预防或减少先天梅毒的发生
F. (来学网)妊娠期梅毒的诊断与非妊娠期梅毒的诊断不同
G. (来学网)建议选择剖宫产分娩，可预防新生儿感染
H. (来学网)驱梅治疗过程中可能发生吉海反应（J-H反应）
- [提示]患者住院后，进行B超检查，发现胎儿为臀位、羊水指数7cm、双顶径9.8cm、股骨长7.8cm，胎盘边缘距宫颈内口3cm。医师查房时与孕妇通后，决定选择剖宫产终止妊娠。该孕妇选择剖宫产分娩的指征是（）
- [提示]该产妇行剖宫产结束分娩，娩出一活男婴，交助产士进行处理，体检无异常发现，Apgar评分，1分钟9分，5分钟10分。体重3700克。对该产妇剖宫产娩出的新生儿，助产士正确的处理方法是
A. (来学网)尽早彻底清洗新生儿体表的血液及羊水
B. (来学网)用吸引器反复吸引口咽及胃内黏液和羊水
- [提示]新生儿出生后，静脉血检测结果RPR阳性（1：4），TPPA阳性。护理该新生儿时的注意事项是（）
C. (来学网)接触患儿前后应立即用肥皂水冲洗或用快速手消毒液仔细擦拭
D. (来学网)新生儿换下的衣物用>60℃的热水浸泡半小时后单独清洗
E. (来学网)新生儿换下的衣物用消毒液浸泡或高温清洗即可
G. (来学网)新生儿未吃完的奶应放在冰箱保存，以防变质
- [提示]该产妇及新生儿经治疗和相应处理后，如期出院。出院时，责任护士进行了出院指导。关于妊娠梅毒母亲所生新生儿，下列叙述正确的是
A. (来学网)出生时非梅毒螺旋体试验，包括性病研究实验室试验（VDRL）或快速血浆反应素试验（RPR）阳性，但滴度小于母亲的4倍，应每两个月检测1次至6月龄
B. (来学网)梅毒母亲所分娩的新生儿未获感染者，不必治疗和随
C. (来学网)出生时RPR或VDRL阳性，但滴度小于母亲的4倍，不用治疗和随诊
D. (来学网)未获感染者，则非梅毒螺旋体抗体滴度从3月龄逐渐下降，至半岁时消失
E. (来学网)若发现其滴度保持稳定或增高，则应对患儿重新检测并彻底治疗
F. (来学网)若发现其滴度保持稳定，则说明已治愈
G. (来学网)未获感染者，梅毒螺旋体不可能存在长达1年
