(来学网)女性,16 岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cmx1.8cm×1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是
  • A.
    (来学网)结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
  • B.
    (来学网)滤泡性淋巴瘤
  • C.
    (来学网)淋巴结反应性增生
  • D.
    (来学网)生发中心进行性转化
  • E.
    (来学网)血管滤泡反应性淋巴结增生
正确答案:
B
答案解析:
淋巴结以结节样增生为待征的疾病,需要分辨是肿瘤性还是反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的 肿瘤性滤泡,表达 CD10 和 Bcl-2,反应性的滤泡中心不表达 Bcl-2,这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。 由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级 的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。