E项，心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。C项，心包炎可继发右心衰，导致水肿，但不常见。B项，左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。AD两项，原发性高血压和心肌肥厚主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。