(来学网)患者男性,43岁,主诉舌发白6个月,逐渐加重。检查:双侧舌缘白色斑块1cm×2cm大小,毛绒状,不能被擦去。
  1. 此症状可能的诊断是
    A.
    (来学网)Ramsay-Hunt综合征
    B.
    (来学网)莱氏综合征
    C.
    (来学网)史-约综合征
    D.
    (来学网)获得性免疫缺陷综合征
    E.
    (来学网)色素沉着-肠息肉综合征
    F.
    (来学网)Addison病
  2. 为明确诊断必须进一步做的检验是
    A.
    (来学网)肝、肾功能检验
    B.
    (来学网)HIV抗体检测
    C.
    (来学网)免疫球蛋白抗体检验
    D.
    (来学网)抗“0”抗体检测
    E.
    (来学网)10%KOH直接涂片
    F.
    (来学网)血沉
  3. 该种疾病的病原体可能存在于
    A.
    (来学网)血液
    B.
    (来学网)精液、子宫和阴道分泌物
    C.
    (来学网)唾液
    D.
    (来学网)尿液
    E.
    (来学网)脑脊液
    F.
    (来学网)羊水
  4. 该种疾病的口腔表现可能还有
    A.
    (来学网)口腔念珠菌病
    B.
    (来学网)口腔疱疹
    C.
    (来学网)牙周病变
    D.
    (来学网)复发性阿弗他溃疡
    E.
    (来学网)唾液腺疾病
    F.
    (来学网)非霍奇金淋巴瘤
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)ABCDEF
(4)ABCDEF
答案解析:
(1)此症状符合毛状白斑的表现,是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病的口腔表现。Ramsay-Hunt综合征为带状疱疹病毒侵入膝神经节出现耳痛、面瘫及预后的听力障碍。莱氏综合征为重型药物过敏波及全身体窍黏膜和内脏。史-约综合征为多形性红斑伴多腔孔受累。色素沉着-肠息肉综合征为胃肠道多发性息肉,口腔特征是口腔黏膜、口周皮肤等黑色素斑点。Addison病为肾上腺皮质功能减退症,口腔表征为黏膜色素沉着。(2)要明确艾滋病的诊断必须进一步做HIV抗体检测。10%KOH直接涂片是检查真菌的方法。其他选项均非必须检测(3)以上选项都可能存在HIV病毒。(4)艾滋病的口腔表现有真菌感染毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、牙周病变、坏死性口炎、复发性阿弗他溃疡、非霍奇金淋巴瘤、唾液腺疾病、乳头状瘤。
口腔黏膜病学