(来学网)患者,女性,45岁,口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查:两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂,糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。
  1. 最具诊断价值的辅助检查手段是
    A.
    (来学网)免疫荧光
    B.
    (来学网)RPR
    C.
    (来学网)细菌培养
    D.
    (来学网)TPHA
    E.
    (来学网)甲苯胺蓝染色
  2. 若在上皮层间发现阳性检查结果,则治疗该病的首选药物是
    A.
    (来学网)抗病毒药
    B.
    (来学网)皮质激素
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)维生素
    E.
    (来学网)性激素
  3. 下列不是以上首选药物禁忌证的为
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)孕妇
    D.
    (来学网)骨质疏松症
    E.
    (来学网)口腔溃疡
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析:
1.根据题干信息,患者可能罹患大疱类疾病,在临床、病理诊断均有困难时,免疫荧光法具有重要的诊断价值。
2.天疱疮属于自身免疫性疾病,自身抗原是棘细胞层间黏合物质,免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞黏合物质的抗体,治疗天疱疮的首选药物是肾上腺皮质激素。
3.肾上腺皮质激素的禁忌证有高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、急性感染、甲亢、孕妇等,而口腔溃疡不是该药的禁忌证。