(来学网)患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)药物过敏性口炎
    B.
    (来学网)大疱性类天疱疮
    C.
    (来学网)多形渗出性红斑
    D.
    (来学网)天疱疮
    E.
    (来学网)糜烂型扁平苔藓
  2. 首选治疗方案是
    A.
    (来学网)去除过敏原,抗过敏治疗
    B.
    (来学网)抗病毒治疗
    C.
    (来学网)免疫增强剂
    D.
    (来学网)支持疗法
    E.
    (来学网)抗菌治疗
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
1.一般认为多形渗出性红斑的发病与过敏体质有关,使用药物或特殊食物引起。口腔黏膜损害分布广泛,可发生于唇、颊、舌、腭等部位,表现为大面积糜烂,唇红易出血形成厚血痂。皮肤损害常对称分布,好发于颜面、头颈、手背、手掌、足背及四肢伸侧,常见病损为红斑、丘疹、水疱,典型病损是红斑基础上出现小水疱,称为虹膜状红斑。故最有可能的诊断是C。
2.由于多形渗出性红斑属于变态反应性疾病,因此去除过敏原,抗过敏治疗是最恰当和积极的措施。