(来学网)患者男性，65岁，左下后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：左下4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但左下67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，左下67松动Ⅲ度，无叩痛，与左上67呈锁（牙合），并可咬着左、上67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：左下67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。