患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。-353-口腔医学（中级）_知行者教育

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中

面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是 ( )
A.
(来学网)慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗
B.
(来学网)急性牙髓炎，需做根管治疗
C.
(来学网)急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗
D.
(来学网)急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗
E.
(来学网)慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗
该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是 ( )
A.
(来学网)封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎
B.
(来学网)器械穿出根尖孔
C.
(来学网)牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染
D.
(来学网)根管内有毒力很强的细菌存在
E.
(来学网)将坏死组织推出根尖孔
对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是 ( )
A.
(来学网)掌握药物的剂量
B.
(来学网)封入丁香油酚棉球减轻疼痛
C.
(来学网)掌握封药时间
D.
(来学网)避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E.
(来学网)封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D

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口腔内科学