患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。
- 最可能感染的病原菌A.真菌感染B.伤寒杆菌感染C.A群β溶血性链球菌D.葡萄球菌感染E.结核分支杆菌感染
- 血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清ASO1200IU/mlB.血清肌酐18μmol/LC.血清BUN13.8mmol/LD.血清补体C
水平显著下降E.尿纤维蛋白降解产物显著增高 - 尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿
- 关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgGB.介导的抗体包括IgEC.补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.肥大细胞脱颗粒E.无中性粒细胞浸润
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)B
(4)A
(2)D
(3)B
(4)A
答案解析：
1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群B溶血性链球菌。
2.急性肾小球肾炎血清补体C水平显著下降。
3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。
2.急性肾小球肾炎血清补体C
水平显著下降。3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。
