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(来学网)
患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。
移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生
A.
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HLA血清学定型试验
B.
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HLA细胞学定型试验
C.
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PHA激发淋巴细胞转化试验
D.
(来学网)
淋巴细胞交叉毒性试验
E.
(来学网)
淋巴细胞亚群检测
该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为
A.
(来学网)
宿主抗移植物反应
B.
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急性排斥反应
C.
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超急性排斥反应
D.
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慢性排斥反应
E.
(来学网)
血管缝合不佳
该患者排斥反应的本质为
A.
(来学网)
Ⅰ型超敏反应
B.
(来学网)
Ⅱ型超敏反应
C.
(来学网)
Ⅲ型超敏反应
D.
(来学网)
Ⅳ型超敏反应
E.
(来学网)
Ⅴ型超敏反应
此时进行细胞学检测,可发现
A.
(来学网)
T细胞↑,CD4/CD8↑
B.
(来学网)
T细胞↓,CD4/CD8↓
C.
(来学网)
T细胞↑,CD4/CD8↓
D.
(来学网)
T细胞↓,CD4/CD8正常
E.
(来学网)
T细胞↑,CD4/CD8正常
患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是
A.
(来学网)
药物中毒
B.
(来学网)
诱发移植物抗宿主反应
C.
(来学网)
过敏反应
D.
(来学网)
肿瘤发生率和病毒感染率增高
E.
(来学网)
自身免疫性疾病发病率增高
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
(4)A
(5)D
答案解析:
1.移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。
2.发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。
3.急性排斥反应与CD4
T细胞和CD8
T细胞激活有关,属于Ⅳ型超敏反应。
4.T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关,在急性移植排斥反应临床症状出现前1~5天,CD4
T细胞与CD8
T细胞比值可升高至1.2以上。
5.免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳,免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。
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