患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。-301-全科医学

患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

初步诊断主要考虑哪些疾病
A.
(来学网)急性化脓性脑膜炎
B.
(来学网)脑栓塞
C.
(来学网)脑蛛网膜下腔出血
D.
(来学网)脑脓肿
E.
(来学网)病毒性脑膜炎
F.
(来学网)脑出血
G.
(来学网)脑肿瘤出血
H.
(来学网)偏头痛
作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征（+）。
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血液生化检查
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)腰穿
F.
(来学网)血气分析
G.
(来学网)头颅CT
H.
(来学网)头颅MRI和MRA
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查
A.
(来学网)脑部DSA
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)出、凝血功能
F.
(来学网)腰穿
G.
(来学网)头颅MRI
H.
(来学网)脑彩超
I.
(来学网)脑电图
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A.
(来学网)脑血管畸形
B.
(来学网)颅内动脉瘤
C.
(来学网)脑血管炎
D.
(来学网)烟雾病
E.
(来学网)肿瘤
F.
(来学网)血液病
G.
(来学网)抗凝治疗
H.
(来学网)结缔组织病
针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是
A.
(来学网)大剂量止血药
B.
(来学网)内科保守治疗
C.
(来学网)镇静止痛药
D.
(来学网)支持疗法
E.
(来学网)亚低温治疗
F.
(来学网)脑脊液置换术
G.
(来学网)动脉瘤栓塞术
H.
(来学网)外科手术动脉瘤夹闭

正确答案：

(1)BCE
(2)G
(3)ACDE
(4)B
(5)GH

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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