患者,男性,21岁。
病例摘要
(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。
(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。
(3)检查:46远中邻(来学网)洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。
正确答案:
病例分析
(1)诊断:46中龋。36浅龋。
诊断依据:46有刺激敏感症状,无自发痛;病损达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应;冷热诊有轻度敏感;叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。
(2)鉴别诊断
1)浅龋:无敏感或疼痛症状;发生在牙釉质或牙骨质处。
2)深龋:冷热诊有较明显的敏感症状;龋洞达牙本质深层;探诊敏感;X线牙片示透射区达牙本质深层而接近牙髓腔。
(3)治疗:46去腐备洞后单层垫底、永久充填。36备洞后直接永久充填。