某男，35岁，面右侧颊部瘘口溢脓1周。半月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热，静滴抗生素后，症状有所缓解，但右侧面颊部皮肤发红，明显水肿压痛，开口困难，1周前右颊部皮肤出现一瘘口且时常溢出灰白色黏稠脓液。查见：右侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红。皮温高，有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。<br /> 患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。<br /> -口腔助理

某男，35岁，面右侧颊部瘘口溢脓1周。半月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热，静滴抗生素后，症状有所缓解，但右侧面颊部皮肤发红，明显水肿压痛，开口困难，1周前右颊部皮肤出现一瘘口且时常溢出灰白色黏稠脓液。查见：右侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红。皮温高，有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。
患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。

正确答案：

病史采集要点：
1．现病史询问瘘管发生的时间，有无液体的自行流出，液体为哪种性质（脓性、血性、黏液等）。窦道发生前有无外伤史、牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史等；有无牙齿的浮起，松动、移位等症状；是否伴有全身其他症状；自发病以来是否治疗，行哪种治疗及疗效如何。
2．相关病史传染病史、手术史、放疗史、过敏史等。

上一题

病史采集