(来学网)某男,40岁,刷牙时后牙区牙龈出血1个月,含漱片刻后可止住。检查示CI:3,牙龈边缘鲜红水肿,BOP(+),探诊深度1~2mm,未查见附着丧失,X线未见牙槽骨吸收。
患者最可能是慢性龈缘炎所引发的牙龈出血。
正确答案:
病史采集要点:
1.现病史 出血的病程,每次出血量如何,如何能止,出血可由何引起如刷牙、进食硬物、食物嵌塞等,是否伴有其他症状如牙龈肿胀或牙周溢脓等;以及是否妊娠期;自发病以来是否治疗,行何种治疗及疗效如何;
2.其他病史 药物过敏史;全身病史(糖尿病、血液病、艾滋病);高血压病史及相关药物使用史。