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(来学网)
简要病史:患者,女性,58岁,牙龈出血10年,牙齿松动两年,近半年影响咀嚼。
正确答案:
本例患者最可能是慢性牙周炎引起牙松动,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问:①松动牙的部位、数量;②是否伴牙齿疼痛;③松动的时间(病程),与咀嚼的关系;④发病诱因:是否有外伤史;⑤是否伴牙龈肿胀或溢脓等;⑥是否伴局部肿物;⑦发病以来患者是否有与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病等)。
(2)诊疗经过:发病以来是否到医院进行诊治,曾做过哪些检查、治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史
(2)与该病有关的其他病史 既往是否有牙龈出血,牙龈肿痛等病史。
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病史采集
牙痛
试做
牙松动
试做
牙龈出血
试做
牙龈肥大
试做
口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管
试做
口腔黏膜溃疡
试做
修复后疼痛
试做
颌面部肿痛
试做
牙龈肿痛
试做
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