患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V(来学网)~V导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
  1. 该患者可以进行溶栓的指征不包括
    A.
    (来学网)起病时间不超过6小时
    B.
    (来学网)持续胸痛超过30分钟
    C.
    (来学网)大汗、恶心、呕吐
    D.
    (来学网)CK 3240IU/L,CK-MB 398IU/L
    E.
    V(来学网)~V导联ST段弓背向上抬高
  2. 急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)询问有无溶栓的禁忌证
    B.
    (来学网)准确迅速地配制溶栓药物
    C.
    (来学网)观察有无过敏
    D.
    (来学网)观察病人有无发生出血
    E.
    (来学网)患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
  3. 入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
    C.
    (来学网)观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
    D.
    (来学网)给予鼻导管吸氧
    E.
    (来学网)持续心电监护
  4. 患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)静点硝酸甘油
    B.
    (来学网)肌内注射哌替啶
    C.
    (来学网)经酒精湿化后给氧,流量6~8L/min
    D.
    (来学网)静脉推注呋塞米
    E.
    (来学网)开放两条静脉,同时大量快速输液给药
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
(4)E