肌钙蛋白（cTn）T或cTnI的出现和增高是反映心肌急性坏死的指标。cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物（发病后3~4小时开始升高），但因持续时间长（7~14天），对判断是否有新的梗死不利。发生急性心肌梗死后，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高较早（4-6小时），恢复也较快（3~4天），对判断心肌坏死的临床特异性也较高，特异性较cTn差，但适用于诊断再发心肌梗死，其峰值是否前移还可判定溶栓治疗后梗死冠脉是否再通。肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等心肌酶的特异性和敏感性均较差，已不用于诊断急性心肌梗死。但往年考试常考CPK，将CPK作为诊断心肌梗死最有价值的指标，考生应在正确掌握知识的基础上兼顾考试。