肝门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血由于肝功能损害使凝血酶原合成发生障碍，加上脾功能亢进使血小板减少，以致出血不易自止。患者耐受出血能力远较正常人差，约25%患者在第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。大量失血使脑血流量减少，患者出现烦躁不安，淡漠或意识丧失，出现肝性脑病。