美托洛尔为β受体阻滞剂，其降压的机制是抑制心肌收缩力、减慢心率、抑制肾素释放、抑制交感神经系统活性而降低血压。九版内科学P253关于β受体阻滞剂降压的机制表述为：通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用。六版内科护理学P227表述为：主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。即β受体阻滞剂在治疗高血压的机制中，各个版本的教科书均将抑制心肌收缩力放在前，减慢心率放在其次。但是，在心绞痛、急性心肌梗死、法洛四联症、肥厚型心肌病的治疗机制中，均为减慢心率在前，抑制心肌收缩力排第二；在心律失常的治疗机制中，机制仅为减慢心率；在慢心力衰竭的治疗中，机制为抑制心肌重塑。