糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，答案为D。解题关键：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。