(来学网)患者女,30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。Hb:60g/L,RBC:3×1012/L,MCV:80fl。
  1. 其贫血最可能属于
    A.
    (来学网)正常细胞性
    B.
    (来学网)大细胞性
    C.
    (来学网)巨细胞性
    D.
    (来学网)小细胞低色素性
    E.
    (来学网)单纯小细胞性
  2. 其贫血的病因可能为
    A.
    (来学网)溶血
    B.
    (来学网)缺铁
    C.
    (来学网)缺乏维生素B12和叶酸
    D.
    (来学网)再生障碍
    E.
    (来学网)珠蛋白生成障碍性贫血
  3. 为证实贫血病因,下列哪项检查最有意义
    A.
    (来学网)Coombs试验
    B.
    (来学网)骨髓铁染色
    C.
    (来学网)血清维生素B12和叶酸测定
    D.
    (来学网)血红蛋白电泳
    E.
    (来学网)血细胞形态观察
  4. 给予正确的治疗后,最先发现的实验室改变为
    A.
    (来学网)血红蛋白增高
    B.
    (来学网)红细胞计数增高
    C.
    (来学网)网织红细胞计数增高
    D.
    (来学网)红细胞苍白区缩小
    E.
    (来学网)红细胞体积增大
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L就有贫血。小细胞低色素性贫血血象:平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,故选D。(2)缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血(3)符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白<12μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁幼粒红细胞少于15%。故选B(4)网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞数的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。