患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。-003-执业护士资格

患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
A.
(来学网)肺不张
B.
(来学网)吻合口狭窄
C.
(来学网)吻合口瘘
D.
(来学网)乳糜胸
E.
(来学网)主动脉破裂
对确诊最具价值的辅助检查是
A.
(来学网)食管镜
B.
(来学网)胸部磁共振
C.
(来学网)食管X线钡剂透视
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)腹部B超
该并发症的处理方法应除外
A.
(来学网)保证胃肠减压管通畅
B.
(来学网)常规胸腔闭式引流
C.
(来学网)加强患者饮食监控
D.
(来学网)纠正低蛋白血症
E.
(来学网)立即手术

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)E

答案解析：

(1)进行性吞咽困难考虑食管癌，对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜；术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘；出现吻合口瘘时，应1.保证胃肠减压管通畅2. 常规胸腔闭式引流3.加强病人饮食监控4纠正低蛋白血症；暂时不能手术，因为组织水肿明显，不易修补(2)进行性吞咽困难考虑食管癌，对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜；术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘；出现吻合口瘘时，应1.保证胃肠减压管通畅2.常规胸腔闭式引流3.加强病人饮食监控4纠正低蛋白血症；暂时不能手术，因为组织水肿明显，不易修补(3)进行性吞咽困难考虑食管癌，对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜；术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘；出现吻合口瘘时，应1.保证胃肠减压管通畅2.常规胸腔闭式引流3.加强病人饮食监控4纠正低蛋白血症；暂时不能手术，因为组织水肿明显，不易修补

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