(1)病情分析：坠积性肺炎主要是由于病人活动量少肋间肌无力不能够把下呼吸道内的痰液咳出，和病人的体质差也是有关系的，还有就是痰液过度粘稠导致的。坠积性肺炎的原因1、长期卧床，人体血液循环功能减退，血液流速变慢，易淤血或微血栓形成，尤以老人肺部。2、因为长期卧床，各器官，组织功能减退，抗病能力下降，尤以老人。3、长期卧床会使呼吸功能降低，气管、支气管的分泌物不易排出或咳出，相反容易坠入气管、支气管而致以引起老人长期卧床而产生肺炎，谓坠积性肺炎。这也是老人长期卧床的应引起注意和警惕的并发症。由于创伤或大手术等原因所致全身衰弱，人体抵抗能力下降，呼吸活动功能减弱，一些致病能力弱的细菌(如肺炎双球菌)发挥其强大的致病作用，特别是一些条件致病菌(如肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，变形杆菌等)，发挥其致病作用；加之长期卧床，肺瘀血水肿均有利于细菌生长繁殖；而人体防御能力的下降有利于细菌和毒素的传播和扩散，并进一步并发多器官功能的损害，形成恶性循环。(2)呕吐物误吸会引起窒息，故与坠积性肺炎的发生无关。(3)该患者痰液多且浓稠，难以自行咳出，肺部听诊闻及明显湿啰音，根据现存的诊断体征故最主要的护理诊断也清理呼吸道无效。(4)该患者护理诊断为清理呼吸道无效，故首要的护理措施为经鼻吸痰。(5)直肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。注意维持水电解质及酸碱平衡。(6)急性下呼吸道梗阻，误吸是指口咽腔中已存留的物质（如分泌物、血液等）或胃肠道中的饮食物、胃液反流至咽腔，患者自主呼吸期间，尤其吸气时，致使口咽腔中的上述物质经声门进入下呼吸道。临床症状为误吸后可出现反射性呛咳、心率增快、呼吸暂停、SP02下降，乃至口唇发 绀等。原因有气管拔管:麻醉减浅后呼吸道髙反应恢复，此时气管插管拔出很易促发下呼吸道应激反应。故根据患者的临床表现该患者可能出现了下呼吸道梗阻。