患者，女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。-003-执业护士资格

患者，女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。

此时首要处理原则为
A.
(来学网)检查引流管通畅与否
B.
(来学网)气管切开
C.
(来学网)立即喉镜检查
D.
(来学网)立即静脉注射10%氯化钙20ML
E.
(来学网)拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
进一步的检查是
A.
(来学网)查血清T3和T4
B.
(来学网)查肝功能
C.
(来学网)查血糖
D.
(来学网)查血气分析
E.
(来学网)查血清钙、磷浓度
发生手足持续性痉挛的可能原因为
A.
(来学网)切口内出血压迫气管
B.
(来学网)喉头水肿
C.
(来学网)气管塌陷
D.
(来学网)双侧喉返神经损伤
E.
(来学网)甲状旁腺被误切或误伤

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)E

答案解析：

(1)考虑为甲状腺切除术中甲状旁腺损害后会引起钙代谢紊乱而出现手足抽搐，治疗为提高血钙达到正常水平急性抽搐时可静脉慢注１０％葡萄糖酸钙１０～２０ml溶于等量的１０％葡萄糖液中，按０．５～１ml／分的速度静脉推入或静脉滴入。(2)考虑为甲状腺切除术中甲状旁腺损害后会引起钙代谢紊乱而出现手足抽搐，故进一步应该检查血清钙浓度和磷浓度。(3)甲状旁腺损害后会引起钙代谢紊乱而出现手足抽搐。

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