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(来学网)
患者女性,31岁,工人。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。伴有晨僵。
患者最可能的疾病诊断是
A.
(来学网)
类风湿关节炎
B.
(来学网)
风湿性关节炎
C.
(来学网)
系统性红斑狼疮
D.
(来学网)
干燥综合征
E.
(来学网)
骨性关节炎
此期患者的护理措施,不妥的是
A.
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卧床休息,并保持正确的体位
B.
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遵医嘱给予消炎止痛剂
C.
(来学网)
嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药
D.
(来学网)
注意观察药物不良反应
E.
(来学网)
加强小关节功能锻炼
治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括
A.
(来学网)
胃肠道不适
B.
(来学网)
皮肤黏膜出血
C.
(来学网)
骨髓抑制
D.
(来学网)
骨髓活跃
E.
(来学网)
肝功异常
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节等多个小关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快,是滑膜炎症的活动性指标。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志物。(2)本题选E,功能锻炼应循序渐进,而不是单纯的加强小关节功能。(3)治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药,此类药物使用的不良反应之一就是骨髓抑制,白细胞血小板下降。所以D骨髓活跃错误。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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