患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是-003-执业护士资格

患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是