(来学网)患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
  1. 对该患者,考虑最可能的疾病诊断是什么
    A.
    (来学网)急性CO中毒
    B.
    (来学网)急性有机磷农药中毒
    C.
    (来学网)急性巴比妥类中毒
    D.
    (来学网)糖尿病酸中毒
    E.
    (来学网)急性亚硝酸盐中毒
  2. 诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是
    A.
    (来学网)20%甘露醇250ML快速静点
    B.
    (来学网)氧气疗法
    C.
    (来学网)血液透析
    D.
    (来学网)能量合剂
    E.
    (来学网)冬眠疗法
  3. 护士观察并发症时,下列哪项并发症最不常见
    A.
    (来学网)肺水肿
    B.
    (来学网)心律失常
    C.
    (来学网)上消化道出血
    D.
    (来学网)中毒性肝炎
    E.
    (来学网)肾功能衰竭
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)火炉含碳物质燃烧不完全时,可产生一氧化碳(CO),俗称煤气,人体吸入大量一氧化碳后,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使氧合血红蛋白(HbO)离解曲线左移,导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。(2)纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。(3)一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。