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(来学网)
患者男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为
A.
(来学网)
急性心包炎
B.
(来学网)
缩窄性心包炎
C.
(来学网)
亚急性心包炎
D.
(来学网)
渗出性心包炎
E.
(来学网)
纤维蛋白性心包炎
正确答案:
B
答案解析:
缩窄性心包炎的症状及体征:(1)常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。(2)体征:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征(吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉更明显扩张)。腹水常较皮下水肿出现得早、明显得多,这情况与心力衰竭中所见相反。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。有时可有房颤。心尖搏动不明显,心音减低,少数病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。综上所述,本题患者考虑诊断为缩窄性心包炎。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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