根据题干，患者血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，可判断为高血压脑病。1.高血压脑病：出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压：多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛：表现为头晕、头痛，伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成：常见症状：语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血：表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。