高血压危象的临床表现有：①血压：血压舒张压高于17.3kPa（130mmHg），血压突然升高。②眼底视网膜病变：出血、渗出或（和）视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。③神经系统表现：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征。④心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭01患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。⑤肾脏：少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。⑥胃肠道：有恶心，呕吐。又根据患者有多年高血压史，故判断患者为高血压危象。