(来学网)患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)晕厥
  • B.
    (来学网)脑出血
  • C.
    (来学网)脑血栓形成
  • D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
  • E.
    (来学网)脑栓塞
正确答案:
B
答案解析:
病人有高血压病史,突发头痛,烦躁,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是脑出血。1.脑出血:多见于50岁以上有高血压病史者,起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。2.晕厥:突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成:多在安静状态下发病,常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血:病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。故答案为B。