(来学网)患者,男性,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷.双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST 段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了
  • A.
    (来学网)急性冠状动脉综合征
  • B.
    (来学网)急性下壁心肌梗死
  • C.
    (来学网)急性前间壁心肌梗死
  • D.
    (来学网)急性高侧壁心肌梗死
  • E.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
正确答案:
D
答案解析:
根据题干,患者发生持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效,可能的诊断为急性心肌梗死,心电图示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,可判断为急性高侧壁心肌梗死。急性心肌梗塞的定位诊断:前间壁:V1~V2;前壁:V3、V4;前侧壁:V5、V6、Ⅰ、aVL;广泛前壁V1~V6;高侧壁Ⅰ、aVL,高一肋间的V5、V6;下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF;下侧壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅰ、aVL、V5、V6;下间壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2;正后壁:V7、V8、V9。故答案为D。