(来学网)患者女,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是
  • A.
    (来学网)扩张型心肌病
  • B.
    (来学网)心肌炎
  • C.
    (来学网)心肌梗死
  • D.
    (来学网)急性心包炎
  • E.
    (来学网)心脏神经官能症
正确答案:
B
答案解析:
心肌炎心电图常见S-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高,少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性,急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB),心肌钙蛋白增高。结合患者发热,体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键:心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。