(来学网)患者,女性,69岁,有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压110/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是
  • A.
    (来学网)加大硝酸甘油用量
  • B.
    (来学网)加大阿司匹林及低分子肝素的剂量
  • C.
    (来学网)加用血管紧素转换酶抑制药
  • D.
    (来学网)即刻进行经皮冠状动脉介入治疗
  • E.
    (来学网)继续观察生命体征
正确答案:
D
答案解析:
急性心肌梗死的治疗原则:尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。患者用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,应即刻进行经皮冠状动脉介入治疗。故答案为D。