(来学网)患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。
  1. 根据患者临床表现,该患者可能出现了
    A.
    (来学网)急性肺水肿
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)过敏反应
    D.
    (来学网)空气栓塞
    E.
    (来学网)发热反应
  2. 此时应立即停止输液,协助患者取
    A.
    (来学网)俯卧位
    B.
    (来学网)头高足低位
    C.
    (来学网)去枕仰卧位
    D.
    (来学网)半坐卧位床尾抬高
    E.
    (来学网)左侧卧位,头低足高
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)空气栓塞临床表现:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。(2)发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。