(来学网)患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。
  1. 擦洗顺序正确的是
    A.
    (来学网)脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
    B.
    (来学网)会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
    C.
    (来学网)脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
    D.
    (来学网)脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
    E.
    (来学网)脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
  2. 以下注意事项正确的是
    A.
    (来学网)严禁擦洗腹股沟
    B.
    (来学网)严格消毒隔离原则
    C.
    (来学网)操作过程中,两腿并拢
    D.
    (来学网)水盆远离身体,防止污水溅到身上
    E.
    (来学网)如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。(2)床上擦浴注意事项(1)操作过程中,护士应遵循节力原则,两脚稍分开,降低身体重心,端水盆时,水盆尽量靠近身体,以减少体力消耗。(2)掌握擦洗的步骤,及时更换温水,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。(3)动作轻柔、敏捷,防止受凉,并注意遮挡,以保护病人自尊。(4)注意观察病情变化及全身皮肤情况,如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗,给予适当处理。