(来学网)患者,女性,42岁,在全麻下行子宫全切术,术中输入库存血1000ml。返回病房后,患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其如上症状发生的主要原因可能是
  • A.
    (来学网)术中止血不彻底
  • B.
    (来学网)维生素K3缺乏
  • C.
    (来学网)纤维蛋白原异常
  • D.
    (来学网)血钙降低
  • E.
    (来学网)血小板功能异常
正确答案:
D
答案解析:
库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。每输入库存血超过1000ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。